继高值医用耗材开启国家及省级层面的带量采购后，低值耗材的集采也要来了!

近期，河北省医疗保障局发布了《河北省医用耗材集中带量采购文件(一次性使用输液器类和静脉留置针类)(征求意见稿)》。小小的留置针、输液器开启集采后，究竟能为我们省下多少?

河北发文征求意：一次性使用输液器也要带量采购！

根据河北省医疗保障局发布的征求意见稿，河北本次采购主体为河北省公立医疗机构和军队医疗机构。

依照征求意见稿，约定采购量按“价格最低产品占主要约定采购量，其他中选产品约定采购量按照价格从低到高逐渐减少”的分配原则确定。

非中选产品则全部纳入河北省医用药品器械采购中心监控管理，根据其与中选产品(或同类产品)的价格差距，进一步降低价格，并考查考核临床合理使用情况。此外，纳入监控目录的非中选产品，其采购量不得高于剩余购量。

其实，早在2019年7月，国务院办公厅就印发《治理高值医用耗材改革方案》。不久，高值医用耗材集中带量采购先后在安徽、江苏等省份破冰。今年11月，高值医用耗材国采开启。

但目前，省级层面带量采购大多以高值耗材为主，而低值耗材带量采购多以地市级联盟为主力进行。

例如，今年年初，山西各市医保部门就从一次性使用医用耗材入手，分别选择静脉留置针、血液透析器、一次性输液器等低值医用耗材，开展了集中带量采购谈判议价试点工作。全省11个市已全面实现通过组建市域联盟开展药品耗材带量采购。

江苏徐州去年9月组织了全市25家公立医疗机构组成医用耗材阳光采购联盟，对骨科骨针、一次性套管穿刺器等市管医用耗材进行带量采购价格谈判。

此次，河北省在省级层面进行低值耗材的带量采购，会否是未来采购从以地市级为主转向省级为主的信号，成为外界关注的焦点。

低值耗材带量采购究竟能为患者省多少？

低值医用耗材可以细分为医用卫生材料及敷料类、注射穿刺类、医用高分子材料类、医用消毒类，等等。

虽然低值医用耗材价格不算昂贵，但相比高值医用耗材，低值医用耗材应用广泛。数据显示，2019年国内低值医用耗材市场规模为770亿元，同比增长20.12%。

那么，对小小的输液器、留置针进行带量采购，究竟能省下多少钱呢?部分地区的实践已经给出了答案。

在湖南岳阳，今年7月，该市全市的低值医用耗材及检验试剂集中采购项目就已全部完成。通过招采，中选供应商共1042家，中选产品数共20684个，价格整体降幅达到11.7%，有企业的一次性使用静脉留置针降幅更高达83.6%。

再以山西为例，根据山西医保部门公布的数据，山西全省11个市首批低值医用耗材集中带量采购平均降幅超过55%，预计一年可节约相关耗材费用上亿元。

可见，针对低值医用耗材的带量采购，势必将为患者节省下不小一笔费用。

药耗信息库、信用“黑名单”……国家出手斩断利益输送

从药品到高值耗材，再到低值耗材……近年来，国家和地方层面的带量采购探索步伐加快。

从国家层面看，就在上月，心脏支架的“大砍价”，即第一批高值耗材集采的开启就引发了高度关注。

冠脉支架价格从此前的均价1.3万元左右下降至700元左右，可以说是开出了“地板价”。按意向采购量计算，此次集采预计节约109亿元。

地方层面，包括江苏、海南等在内的不少省份此前也已经开始积极“组团采购”，一些高值医用耗材的价格平均降幅超过50%。

当然，这只是一个开始，后续的集采已经在路上，完善的数据支撑和监管措施也在跟进。

例如，在建立全国统一药耗信息库方面，医保部门已经取得积极进展。

据国家医保局此前介绍，国家医保局依托医疗保障信息平台建设了药品和医用耗材快速集采功能模块系统(简称快采系统)，通过快采系统建成全国统一的药品集中采购信息库，已收集2019年全国各省、各医院药品交易价格和交易量，这将为开展价格联动工作提供数据支持。

另外，此前，国家医保局还下发了《医药价格和招采信用评价的操作规范(2020版)》，明确将在药品和医用耗材集中采购、平台挂网，并在公立医疗机构和医保定点的非公立医疗机构开展的备案采购中建立医药价格和招采信用评价制度。

药企一旦出现失信行为，将面临书面提醒告诫、依托集中采购平台向采购方提示风险信息、限制或中止相关药品或医用耗材挂网、限制或中止采购相关药品或医用耗材、披露失信信息等处置措施，失信行为涉及省份数量达到规定条件的，还将由国家医保局医药价格和招标采购指导中心启动全国联合处置。

在业内人士看来，随着国家带量采购的推进，越来越多的药品和器械被纳入采购范围。信用评价政策的出现，则能从另一方面有效控制医药回扣以及带金销售等医药行业长期存在的弊病，让患者在未来享受到真正的实惠。