如果发现促甲状腺抗体水平升高,要赶紧评价甲状腺功能。因为促甲状腺激素抗体水平升高,通常提示机体存在自身免疫性甲状腺疾病状态,尤其是格雷夫斯病。格雷夫斯病目前是导致甲状腺功能亢进症的最常见原因。
此时可以抽血,检测T3、T4、游离T3、游离T4,以及TSH的水平。如果确实提示T3、T4、游离T3、游离T4水平明显升高,而促甲状腺激素水平TSH水平明显降低,要考虑存在甲状腺功能亢进症。通常可以结合甲状腺彩超、甲状腺摄碘率,来进一步核实。
如果确实为甲状腺功能亢进症,在饮食上要低碘饮食,减少海带、紫菜等食物的摄入。另外要在医生的指导下评价血常规和肝功能状态,加用抗甲状腺药物进行治疗。通过口服抗甲状腺药物,让甲状腺激素水平有所回落,控制高代谢症状。
此外也可以选择其他的治疗方式,如放射碘治疗、手术治疗等,但均需要在医生的指导下进行。如果检测到患者的促甲状腺激素受体明显升高,但是甲状腺功能暂时处于正常范围,可以加强随访,暂时不使用药物进行治疗。
促甲状腺受体抗体高怎么降下来
促甲状腺受体抗体一般指促甲状腺激素受体抗体,促甲状腺激素受体抗体高常见于甲亢患者,通常提示出现毒性弥漫性甲状腺肿。促甲状腺激素受体抗体高一般降下来比较困难,可通过药物、同位素碘-131、手术等方式进行治疗。
1、药物治疗:促甲状腺激素受体抗体高需要降低时,可以选用治疗甲亢的药物,如甲巯咪唑。甲巯咪唑具有抑制甲状腺激素合成以及免疫调节的作用,因此在长期药物治疗后会逐渐降低;
2、同位素碘-131治疗:通过这种治疗方法治疗后的初期,促甲状腺激素受体抗体不会下降,反而可能升高,但随着时间延长,甲状腺功能逐渐正常,促甲状腺激素受体抗体也会逐渐下降;
3、手术治疗:部分患者出现甲状腺明显肿大,单纯使用药物可能达不到治疗效果,此时可以进行甲状腺的手术,如甲状腺切除术等。术后促甲状腺激素受体抗体通常会降低,但需要遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片等药物。
促甲状腺激素受体抗体升高引起的毒性弥漫性甲状腺肿,属于自身免疫性疾病,通过药物治疗通常可达到治愈效果,患者平时应尽量避免感染,减少眼部刺激,以及视疲劳等,同时不能长期服用含碘食物,以免引起疾病复发。