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为进一步加强耐药结核病防治工作，持续推进遏制耐药结核病防治行动，提升耐药结核病防治水平，国家疾控局、国家卫生健康委两部门23日发布《关于进一步加强耐药结核病防治工作的通知》。

结核病是由结核杆菌感染引起的一种常见的、危害健康的传染性疾病。我国耐药结核病防治工作近年来取得一定进展，但仍存在诊断不够及时、发现不够充分等问题。世界卫生组织发布的《2022年全球结核病报告》显示，2021年全球约有1060万结核病患者，耐药结核病患者数量也有所增加。中国疾控中心公布信息显示，2021年我国估算的结核病新发患者数为78.0万，结核病发病率为55/10万。

耐药结核病存在治疗时间长、治疗花费高等特点。为指导各地做好今后一段时间耐药结核病防治工作，通知从提升耐药结核病防治服务能力、关口前移减少耐药结核病发生、提高耐药结核病发现水平、提升耐药结核病诊疗质量、减轻患者用药负担等共七个方面提出工作要求。

为减轻结核病患者用药负担，通知要求各地要积极落实国家医保局相关文件精神，将耐药结核病纳入门诊慢特病管理，可参照住院管理和支付。对治疗耐药结核病效果良好、价格较为昂贵的二线抗结核药物不纳入药占比计算范围。同时，提倡各地以省级为单位，通过集中招标采购降低药品价格。

关口前移是减少耐药结核病发生的关键之举。通知还要求各级医疗机构要按照肺结核诊疗规范、临床路径、诊断标准等技术指南和工作规范要求，对普通肺结核患者进行规范诊疗，并加强规范化管理，以有效减少和避免耐药结核病的发生。要进一步加强医疗机构、疾控机构和基层医疗卫生机构的协调配合，确保患者发现、治疗、管理等全过程的无缝衔接。（顾天成 李恒）