胆囊息肉样病变指的是胆囊壁内部的黏膜细胞,在某些异常的原因刺激导致黏膜细胞增生,增生向腔内突起形成突起样的病变,称为胆囊息肉样病变,可以分为胆囊、腺瘤样息肉、胆固醇性息肉以及炎症性息肉。其主要是因原因刺激导致胆囊黏膜的增生,一般息肉主要通过大小进行判定是否需要进一步的处理。
息肉<;1cm主要以密切复查随访为主,观察大小以及增长速度,而如果息肉>;1cm,一般建议以手术切除为主,因为息肉>;1cm癌变概率明显增加,早期切除能有效的避免后期出现严重的风险和并发症。胆囊癌的恶性度极高,中位生存时间可能仅为一年,所以,一旦癌变概率增高,早期切除能有效的预防。胆囊息肉样病变中,含有胆固醇性息肉、腺瘤样息肉以及炎症性息肉,一般腺瘤样息肉是肿瘤性病变,容易出现癌变,而胆固醇性息肉以及炎症性息肉,癌变概率极低。
胆囊息肉样病变需要做手术吗
胆囊息肉样病变部分病人需做手术。
手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时,99%以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。
例100个病人,有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变,也就是说有1/20机会是在几年内,可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视,1‰风险可观察,5%左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。