自己摔伤可以用医保报销吗?医保报销比例是多少?

时间:2022-07-01 16:24:51来源:三好财富网

意外的事情很难说,买医保也是为了有一个保障。可是,有些人受伤并不是被伤害,而是自己摔伤的。那么问题来了,自己摔伤可以用医保报销吗?很多人担心这种情况不能使用医保报销。接下来,我们一起了解一下相关规定吧!

买医保之后,能不能报销,就看医保方面的规定。到医院就诊其实不外乎两类,一类是疾病,一类是伤。因此从严格意义上讲,受伤本身不是疾病,但是外伤一般能享受医保相关规定的报销的,自己摔伤不管什么部位,都可以享受医保报销的。

需要注意的是,在交通事故等情况下,应该由责任方承担的费用是不能报销的。此外,自伤、自残、自杀产生的医疗费用是不能报销的。所以,并不是说所有受伤情况需要治疗都可以报医保报销的。所以,一定要视情况而定。

最后,小编需要提醒大家,医保报销有两点要注意:1、报销时间:报销时间有限制,建议大家在看完病或者出院结清费用时,用医保卡直接进行报销;2、定点医院:要去社保合作的定点医院才能够报销。还有,医保不要断交,不然报销不了的。

医保报销比例是多少

目前医保主要分为职工医保和居民医保,它们在报销比例上有所不同。

1. 职工医保,职工医保也就是五险一金当中的医疗保险,它的住院报销比例根据住院费用的高低依次为:

1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%,3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%,4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%,10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%,另外社区门诊报销比例为90%,非社区门诊报销比例为70%,其中起付线为1800元,最高报销2万元。

2. 城乡居民医保,之前的城镇居民医保和新农合已经合并为城乡居民医保,报销比例如下:一级医院:报销比例为65%,起付线为300元。二级医院:6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为400元,市二级医院起付线为600元。三级医院:县三级医院起付线为600元,报销比例为65%,另外高于6000元报销比例为80%,而市三级医院起付线为800元,12000元以下报销比例为55%,高于12000元报销比例为75%。

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