失眠在脑梗患者中，很普遍存在，脑梗患者大约有半数以上的人，都会发生失眠。国内在这方面的研究显示，脑梗患者失眠的发生率，与脑梗患者以前是否存在失眠、糖尿病、高血压这些原因都有关系。

在脑梗发病前，如果就有失眠，这样的患者在脑梗发生后，失眠的情况就更多。

脑梗患者合并有高血压、糖尿病，其体内的一些炎症因子会比别人比较高，交感神经的兴奋性也会比较高，内分泌还有免疫功能都比较差。

脑梗合并糖尿病的患者出现失眠的更多，其中有一个原因，就是糖尿病患者，本身就存在着多饮、多尿，这样就导致经常会出现夜间睡眠的维持困难，因为总是要小便，就形成了经常会醒。

高血压患者失眠，是因为夜间中枢神经系统的功能过度活跃。

还有就是在脑梗发病后，患者的精神心理负担都比较重，对未来会有焦虑和担忧，而且有1/3的患者，都会发生卒中后的抑郁，而失眠就是卒中后抑郁的症状之一。

脑梗睡不着觉可以吃安眠药吗

脑梗的患者出现失眠，一般可以得到治疗。部分特殊类型的脑梗，比如额叶、颞叶、边缘系统的梗死，可能会引起患者过度的激烈、情绪波动，是一种症状性的失眠。主要是以治疗原发病为主，随着脑梗的好转，失眠也会慢慢减轻，做好心理的疏导和健康的宣教也很重要。

同时也可以给患者口服一些改善睡眠的药物，比较推荐有右佐匹克隆、唑吡坦、佐匹克隆、扎匹克隆，伴发焦虑的患者可以考虑临时口服阿普唑仑或氯硝西泮。

在脑梗急性期，不建议应用新型的5-羟色胺再摄取抑制剂，比如帕罗西汀、艾司西酞普兰。因为这些药有一定的缩血管效果，在脑梗死还在进展的时候，不建议使用。

若脑梗本身并不太重，也没有累及到相应的脑叶，但是患者心理波动比较大，不接受现实，本身就焦虑，得了病之后就更加焦虑不安，出现心烦、意乱、睡不着觉。治疗的主要侧重点在于心理疏导和心理治疗，以及口服抗焦虑抑郁药物来进行处理。