关节游离体在临床中比较常见,最常见的是膝关节或者肩关节游离体,发病人群也比较多,从中年、青年到老年患者,都有发病的人群,多半是由于局部剥脱性的软骨炎所导致。出现游离体之后,大多数需要手术治疗,因为游离体在关节腔内,可能造成继发性的损伤,如关节的挤压、嵌顿或者关节软骨的磨损,造成继发性的关节炎,导致关节退变加快,出现严重的并发症。所以大部分需要手术把游离体取出来,手术方法包括微创手术和普通的开放性手术。
1、开放性的手术:是传统的手术方式,在关节病变的部位做一个比较大的切口,然后肉眼直视的情况下,找到游离体把其取出来。切口比较大,所以影响外观,有可能会形成瘢痕,从而影响到关节的活动和后面的功能;
2、微创手术:创伤比较小,一般通过关节镜进行,包括膝关节游离体或者肩关节游离体,都可以通过这种手术进行。微创手术是通过微创的方法找到游离体,然后将其取出来。通常瘢痕比较小,局部的外观相对比较美观,而且对术后关节功能影响不是太大。
主要注意的是,去除游离体之后,注意术后的功能锻炼和理疗,以免局部粘连,造成严重的并发症。
膝关节游离体手术恢复要多久
膝关节游离体手术后一般2-3天就可以出院了。
膝关节游离体也叫关节鼠,在关节内游走,随着膝关节屈伸活动会破坏其它残存的关节软骨,造成关节无规律的绞锁卡压,加速膝关节退变。膝关节通过核磁共振和X光片检查确认有游离体后,一般考虑手术治疗取出游离体,保护残存的关节软骨,避免关节功能受限。其中,大多选择关节镜微创手术治疗取出游离体,关节游离体可以完全取出,同时又避免了大切口对关节周围组织造成的损伤,有利于患者的术后恢复,一般情况下4-5天就可以出院。
值得注意的是,膝关节游离体手术后,早期仍以卧床为主,减少膝关节活动,避免渗出过多,导致关节肿胀,但也应该适当的进行股四头肌舒缩锻炼,防止肌肉萎缩;饮食方面注意,多吃一些高蛋白食物以及新鲜绿色蔬菜水果,补充维生素和微量元素,避免高脂油腻食物和辛辣刺激食物。