绝大多数慢性胃炎患者都不会转为胃癌。慢性胃炎分为慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎可能是食物刺激、胆汁反流、幽门螺杆菌感染,导致黏膜有炎症的表现、小的糜烂等。
这时病理检查可以看见中性粒细胞、淋巴细胞浸润,但是胃黏膜腺体并没有萎缩。此时针对胃炎的病因、注意饮食、根除幽门螺杆菌,胃炎不会发展成胃癌。
慢性萎缩性胃炎是由于各种原因所导致,无论是饮食、遗传,还是幽门螺杆菌感染导致胃腺体减少,部分患者还可能出现肠上皮的替代表现,也就是出现肠上皮化生。
如果治疗不及时或者病因没有去除,萎缩、肠化会进一步发展从而导致异型增生。异型增生又分为轻、中、重,重度异型增生一年左右就可能发展成胃癌。
所以萎缩性胃炎不是所有的患者都会发展成胃癌,如果是局灶性的轻度萎缩,发展成胃癌的可能性与正常人群没有差异。但是如果是全胃萎缩、重度萎缩,发展成胃癌可以达到5%左右。
因此重度萎缩、全胃萎缩的患者应0.5-1年定期进行胃镜的复查,早期发现病变,早诊、早治可避免胃癌的发生发展。
慢性胃炎吃什么药最管用
慢性胃炎通过药物治疗、改善饮食习惯、生活方式和心理状态能很好地调理。
1.药物治疗:是慢性胃炎治疗中的最重要部分,尤其是有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者,需要进行抗幽门螺杆菌药物治疗,常用的药物有奥美拉唑等质子泵抑制剂药、铋剂,以及抗生素(须由医生选择两种);另外,还可使用吗丁啉等促动力药等。药物均需在医生指导下选用。
1.饮食习惯:饮食应多样化,避免偏食,注意补充多种营养物质,可吃水果及饮用牛奶,松软易消化的食物有助于养胃,如米粥等,如有明显腹胀,可适当减少豆制品等产气较多食物的摄入。不吃霉变食物,少吃熏制、脂制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物,多吃新鲜食品,避免食用过于粗糙、浓烈、辛辣的食物。
2.生活方式:注意休息,平时可进行适当的活动,避免长期过度劳累,避免长时间的吸烟饮酒。
3.心理状态:保持良好心理状态和充足的睡眠,避免不良情绪的刺激。
慢性胃炎是一个需要长期治疗的疾病,在坚持治疗和调整生活习惯的同时,还需要按照医生的要求定期复诊。