近日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《关于进一步加强用药安全管理提升合理用药水平的通知》，要求进一步加强用药安全管理提升合理用药水平。目前正值夏秋季节交替，是心脑血管病的高发季节，患者该如何正确用药，避免误区呢？

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高血压是一种常见的慢性疾病，多数患者需终身服药。口服降压药分为普通的片剂、分散片剂、缓释制剂，还有控释制剂。那么，不同剂型的降压药吃法有何讲究？

北京市医管中心总药师首都医科大学附属北京安贞医院主任药师林阳：分散片可以融在水里面，对于老年人还有吞咽困难的人，可以把它溶于水以后来送服。控释片和缓释片，都是能够让药片在身体里面缓慢释放，控释还可以让它恒速释放。如果我们这时候把它掰开了，比如我们吃半片，这时候就是一天的一半的量就一下子都释放出来了，我们吃的药量就变得比较大，会产生低血压的风险。假如说我们把它给弄碎了之后吃下去，那就变成了一天的量都在这个瞬间释放了，那药量就更大了，就会更有风险了。所以大家一定要看说明书，按照说明书来吃。

冠心病患者服药有什么讲究？

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，近年来冠心病发病率在我国有明显升高的趋势。改善冠心病患者预后的重要措施是充分使用有循证证据的预防药物。那么，冠心病患者用药有什么讲究呢？

医务人员提示，常用于冠心病治疗的药物主要有两大类：包括改善缺血、减轻症状的药物以及预防心肌梗死，改善预后的药物。服药时要注意一定不能骤然停药。

北京市医管中心总药师首都医科大学附属北京安贞医院主任药师林阳：比如说硝酸酯类的药物，如果我们停了以后，它会引起这种急性心绞痛发作。比如说像美托洛尔这样的药，它如果突然停了，这时候血压会突然升高，所以这些药是不能突然停的。比如说阿司匹林，它让疾病缓慢发展，或者有一些情况还可能有一定逆转，这类药也是不能停的。如果停了的话，就不能起到延缓疾病进展的作用了。

心脑血管急救药该如何正确使用？

许多心脑血管病患者家中常备有急救药品。医务人员提示，患者还需要掌握这些药品的使用时机和正确用法，让“救命药”真正发挥它“救命”的作用。

北京市医管中心总药师首都医科大学附属北京安贞医院主任药师林阳：硝酸甘油这个药有两种剂型，一个是口服的片剂，一个是气雾剂。这个药我们要想发挥它的急救作用，很重要的一点就是它的服用部位，吃药的位置我们要放到舌下，无论是片剂还是喷雾剂的位置都是舌下，这非常重要。如果是吃了或者咽下去都是没有效的。第二要注意“事不过三”，我们开始含半片或一片在舌下，如果5分钟不能缓解，我们可以再含一片，不能缓解我们再含一片。但是15分钟，如果含了三片还不管用的话，这时候就不要再去含服了，就一定要去就医了。气雾剂是喷一下或者两下就可以了，也是对准舌下。

“三高”患者服药先后顺序怎么安排？

现在，有些人同时被高血压、高血脂、高血糖的问题困扰，也被称为“三高”患者。一名“三高”患者往往需要同时服用降压药、降糖药和降脂药，这三类药物应该在什么时间服用？先后顺序该怎么安排呢？

北京市医管中心总药师首都医科大学附属北京安贞医院主任药师林阳：比如说我们的血压药，因为人体正常在早晨的时候一个晨峰有一个高点，我们一般来讲会把高血压（药）在早晨吃来降低晨峰。如果是长效药就是早上吃，如果是短效的，一天分次均衡地吃就可以了。晚上是胆固醇在肝脏合成的一个最高峰，我们晚上吃的时候就能够来减少它的合成，所以他汀类（降脂药）都是晚上吃的。还有一些药是长效的，这样的药24小时都能发挥作用，时间就比较宽限。降糖药就更有讲究了。比如说二甲双胍，是随餐吃的。比如说阿卡波糖，就是在第一口饭的时候吃，所以这些药的吃法都是挺有讲究的，一定要严格按照医嘱来去服用。

药品如何保存您知道吗？

很多家庭都会准备一些常用药品，那么，对于不同类型、不同剂型的药物该如何保存呢？

按照《中国药典》规定，对药品贮藏的温度一般有四种要求：常温是指10℃~30℃、冷处是指2℃~10℃、凉暗处是指避光并不超过20℃、阴凉处指不超过20℃，还有一些药品直接给定了具体的储藏温度。

北京市医管中心总药师首都医科大学附属北京安贞医院主任药师林阳：如果是片剂胶囊什么的，我们主要避免在强光照射的阳台、窗台、桌面等存放。比如说外用制剂，一般来讲打开以后，它的保存期差不多是一个月，如果是眼用的制剂，如果我们打开包装了它就不能按照我们原来包装盒上的有效期了，它就缩短到4周了。对于糖浆剂来讲，也是要放在阴凉干燥的地方，不用放在冰箱，因为它里面含糖量很高，如果低温的时候它会析出来，这样我们就摇不匀了。注意不要对嘴喝，要倒出来喝，这样的话防止口中的细菌去污染液体。

（总台央视记者李斌）