低龄老人“主动健康”需跨越几道槛？

本报记者姬薇

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(资料图片仅供参考)

60岁到69岁的低龄老人占60岁以上老年人口的一半多，引导低龄老人做好健康管理，有利于提升老年人整体健康水平。专家表示，老人应该树立积极的养老观，通过运动控制体重、主动参与社区活动、学习等促进健康长寿。

“我们是低龄化为主的老龄化社会，这意味着这些老年人刚退休没多久，他们有更强烈的愿望去完成人生目标甚至为社会贡献力量，这就需要健康的体魄和生活状态作为基础。”近日在2022年全国老年健康宣传周活动上，复旦大学老龄研究院副院长、全国老龄办原副主任吴玉韶强调，《“十四五”国民健康规划》指出要提高老年人的主动健康能力，就要树立健康老龄化、积极老龄化的观念，把健康关口前移到低龄老年人。

我国已经进入快速老龄化的进程。十三五期间，我国老年人增加1300多万人，但是在十四五期间，根据专家预测，我国的老年人将增加5700多万，总数将超过3亿。2020年的第七次人口普查数据表明，我国60岁以上人口超过2.6亿人，其中60岁到69岁的低龄老人占老年人口55.83%。

低龄老人肥胖较多，4类人群不重视健康或重视程度不够

北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红提醒，现在低龄老人肥胖比例较以前增多，会导致糖尿病、心血管的问题随之增多。所以这些人要控制体重，要运动。

“在社区当中，一部分低龄老年人非常注重自己的健康，按时复诊，还有一部分老人不重视或者重视程度不够。”北京方庄社区卫生服务中心全科主任医师葛彩英向记者介绍说，有的老人医保卡都没用过，不看病，不检查，当然不清楚自己的血脂血糖。

葛彩英补充道，有的老人知道自己有病，但是觉得症状没那么重，症状消失了就停药，或者一监测血压血糖正常就把药停掉。“还有的认为现在身体还行，而且是药三分毒，因此知道自己有病也不吃药。”

其实，随着年龄增长，人体的生理代谢功能和免疫机能逐渐衰退、营养状况较差、免疫力低下等因素导致老年人常常罹患多种慢性病。我国78%以上的老年人患有一种及一种以上的慢性病，总数超过了2亿人。

“随着寿命延长和老年人口占比的增加，疾病谱发生重大改变，人们最主要的疾病负担正在由急性传染病向慢性非传染病转变。”中国老年学和老年医学学会会长刘维林在2022年第十二届中国慢病管理大会上指出，如何解决长寿不健康的问题，提前做好养老健康财富规划，是当下每个家庭、每个人都必须面对的时代考验。

维护老人身体功能状态，营养和活动非常重要

说到慢性病，记者采访发现，有些低龄老年人会说自己一身都是病。刘晓红表示，实际上这些老人有很多轻度的脂肪肝、慢性胃炎，没有影响到个体是不需要处理的。她说，慢性病是超过一年以上发生形态学和功能影响的，并且影响到个体，需要医学干预的疾病。慢性病不可治愈，主要是稳定病情。

大部分的慢性病，都是慢性非传染性、年龄相关性疾病，也叫老年病。因此，刘晓红认为，老年健康目的不是治愈疾病而是让疾病稳定，而是维护老人的身体功能状态，让他们能去做想做的事，因此营养和活动以及维护内在能力非常重要。

老人发生营养不良的主要原因在于消化功能下降，肠胃蠕动变慢，患慢性病增加了消耗，如炎症性疾病、急性疾病，恢复期需要的营养量会增加。因此，衰老和疾病重叠，会加重老年人的营养不良。

营养不良是指我们吃下去的食物跟我们消耗不匹配，营养不良有两种：营养过剩和营养不足。刘晓红介绍，营养不良通常是指营养不够和微营养素缺乏，如西北地区吃蔬菜水果比较少，B族维生素会缺乏，有的地方老年人吃红肉少，营养不平衡。

积极看待老年人生活，非医疗手段非常重要

上当受骗吃到错误的保健品，想健康不知道如何健康，是大多数老年人的现实写照。吴玉韶认为，要把积极老龄观融入到老年健康全过程，要更积极地看待老龄化、更积极地看待老年人的生活、更积极地看待养老。

“积极养老观，就是要有养老的追求、梦想和规划。未来老年人的养老更多不是做不到，而是想不到。”吴玉韶强调，要有独立的自强观，老年人的五个原则之一就是独立，所以老年人养老要保持尽可能的财产、居住和生活各个方面的独立。

世界卫生组织从“健康、参与、保障”三大维度提出“积极老龄化”理念，在我国，“积极老龄化”理念已经上升到国家战略高度，参与，是老年健康特别是积极老龄观最重要的要素。民间有一句口头禅，养老养老，越养越老，干活干活，越干越活，这就是参与。大量研究表明，老年人的主动参与和健康之间存在正相关的关系，越去参与经济社会发展，越活跃在社区的这些老年人的健康状态反而越好，越不参与的，天天在家里养生养老的，反而可能健康状态越差。

“学习也是未来最好的养老。与养老院的床位相比，老年大学的座位是一种更经济更实用，也是更积极的选择。”吴玉韶强调，关于老年健康，医疗非常重要，但是非医疗的心态，积极看待养老、积极看待疾病、积极看待老年期，这些积极老龄观同样对老年健康是非常重要的。