大拇趾的指甲发黑，常见以下情况：

1、甲下淤血：外伤引起的甲下淤血会出现脚趾变黑，可以从病史咨询到短期、近期的剧烈活动，或者鞋子太挤、外伤引起甲下淤血，同时有压痛的感觉，三氯化铁可以进行鉴别诊断;

2、甲母痣：是时间比较长的过程，随着时间的延长，指甲会从近端往远端慢慢生长，慢慢变黑，一般是良性病变，是甲质里面的黑色素细胞过度增殖、活跃，产生痣细胞增殖，出现甲板变黑;

3、黑素瘤：为黑色素细胞的恶性增长，出现黑色斑块，过程越来越重，是一种肢端黑素瘤，亚洲人比较常见，应及时到医院进行处理，判断病变良恶性，避免恶性肿瘤被误诊。

黑指甲是什么病的前兆

黑指甲不一定是疾病的前兆，不能仅依据单一症状判断疾病。黑指甲多考虑为指甲染色、灰指甲、甲下出血、维生素缺乏、黑色素瘤等因素引起，此时需要根据具体原因给予相应方式治疗。

1、指甲染色：若患者刚触摸墨水、吃黑色桑葚时，由于墨水以及桑葚汁本身呈黑色，也会使指甲染色出现黑指甲症状，并非为疾病前兆;

2、灰指甲：即甲癣，可能由于营养不良、不良习惯等因素诱发，使指甲容易受到真菌侵袭引起感染，逐渐破坏甲板引起增厚，颜色也会加深，表现为黑指甲症状，还会伴随指甲横沟、污浊等症状，此时为灰指甲疾病的前兆;

3、甲下出血：可能由于指甲受到外伤因素引起，可以使指甲下出血，不易吸收，会逐渐形成黑色外观，表现为黑指甲症状，还可能会伴随疼痛。此时患者可以通过热敷方式促进淤血吸收，并非为疾病前兆;

4、维生素缺乏：维生素B12为人体中非常重要的营养元素，如果患者机体缺乏维生素B12时，可能会引起黑色素沉着较多，出现黑指甲症状，还会伴随情绪低落、无食欲等症状，此时为维生素缺乏的前兆;

5、黑色素瘤：主要由于多次晒伤、照射紫外线等因素引起黑色素瘤逐渐增大，侵袭指甲时会导致指甲变黑，还会伴随出血、视力模糊、鼻塞等症状，为黑色素瘤的前兆。