良性脑瘤4cm属于比较大的肿瘤。脑内常见的良性肿瘤有脑膜瘤、听神经瘤、垂体瘤，不管是哪一种脑瘤，4cm都是比较大的脑瘤，在病人允许的情况下或者在条件允许的情况下需要手术治疗。除了一些特殊情况患者不适合手术，比如身体不允许或者肿瘤位置不好。

4cm的脑瘤一般都会有相应症状，尤其是垂体瘤、听神经瘤，这个时候还是要积极主张患者治疗，因为良性脑瘤只要在比较好的位置，并且不是在功能区，经过积极手术治疗能够得到完全治愈。

当然也有少数特殊的良性肿瘤，可以靠药物进行治疗，比如泌乳素型的垂体腺瘤。但对大部分的脑瘤，还是主张进行手术切除治疗。

脑肿瘤不开刀可以靶向治疗吗

脑肿瘤患者不开刀存活的时间，取决于诸多的因素，如脑肿瘤的病理性质、肿瘤的大小、肿瘤的部位，以及患者全身的状况等。脑肿瘤可以分为脑膜瘤、颅内肿瘤等良性脑肿瘤以及胶质母细胞瘤、转移瘤等恶性脑肿瘤。部分患者存活时间可能与正常人无异，而部分患者可能存活时间仅几周或几个月。

一、良性脑肿瘤：

1、脑膜瘤：如果患者脑肿瘤的体积比较小，位于非重要的功能区并且没有引起临床症状，部分脑肿瘤已经发生钙化，甚至脑肿瘤完全钙化，只是在CT或者磁共振检查时意外发现，患者即使不进行手术治疗，也可能获得和普通人一样的长期生存;

2、颅内肿瘤：如垂体的无功能性微腺瘤，患者也可能会在很长时间内保持病情稳定、不复发，此类脑肿瘤患者不进行手术治疗，也可以获得长期生存。此类脑肿瘤患者需要进行严密的临床随访观察，可以做到不进行手术治疗，也可以获得和其他人一样的长期生存。

二、恶性脑肿瘤：

1、胶质母细胞瘤：属于胶质瘤中恶性程度最高的一种肿瘤，大概占到全部胶质瘤的50%以上，成人胶质瘤50%以上都是胶质母细胞瘤，此类肿瘤一经确诊，在病情允许下建议患者尽早进行手术治疗，术后进行放疗、化疗辅助治疗。胶质母细胞瘤进展非常迅速，如果患者没有及时进行有效的手术治疗，可能会在3个月内出现生命危险;

2、转移瘤：如肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤发生颅内转移，如果经过临床医生评估，患者能够耐受手术治疗，此时建议患者积极进行手术治疗，如果不进行手术治疗，病情也可能会进展十分迅速，常在几周到几个月内就危及生命。

综上所述，脑肿瘤患者不进行手术治疗可以存活的时间，需要根据具体情况分析。建议患者在确诊患有脑肿瘤之后，听从临床医生的意见，决定是否需要进行手术治疗。较多患者经过手术治疗之后，不仅生活质量得到明显提升，而且生存期也能获得明显延长。