小脑萎缩目前病因并不是较明确，比如变性病相关的小脑萎缩，比如多系统萎缩也可能会有小脑萎缩，小脑萎缩原因目前认为有以下情况：

1、原发性少突胶质细胞变性形成α-突触核蛋白，少突胶质细胞导致神经脱髓鞘后，继而激活小胶质细胞，引起神经元变性和死亡;

2、神经元本身α-突触核蛋白大量聚集导致神经元死亡;

3、植物神经系统受累、锥体处受累。

对于这类疾病没有特别好的治疗方法，目前这类变性疾病病因，仍然处于对疾病认识和探索的过程，没有特别确切的定论。

小脑萎缩遗传吗

如果是家族遗传疾病所致的小脑萎缩，通常存在遗传的概率;但如果小脑萎缩是非遗传性因素所致，一般不会遗传。

1、会遗传的情况：小脑萎缩是小脑容积减少、脑沟增深增宽的现象，可以通过CT检查、核磁共振检查等项目确诊。如果患者因脊髓小脑变性症、Friedreich型共济失调等疾病而出现小脑萎缩，该病症存在遗传给下一代的风险。因为这类病症属于家族遗传疾病，能够通过染色体进行遗传，并且遗传概率可能达到50%，有较高风险导致下一代出现共济失调、构音障碍、眼球运动障碍等症状。

2、不会遗传的情况：除遗传性因素外，小脑萎缩也可能由酒精中毒、一氧化碳中毒、药物中毒等因素所致。若患者因此类情况出现小脑萎缩，一般不会发生遗传。因为这类因素属于后天性因素，通常不会经染色体对下一代的脑部发育产生影响，一般不会影响下一代的正常发育。