作为上海城市定制型商业补充医疗保险，2022年版“沪惠保”自即日起至7月31日在“随申办”APP开启预约投保渠道！符合投保条件的市民可登录“随申办”APP，通过首页搜索“沪惠保”进入服务页面投保。

自“随申办”APP开放“沪惠保”预约投保渠道以来，一直有不少的市民在“随申办”的官方微信（市民云）下留言询问，为什么在“随申办”APP里搜索“沪惠保”，会出现两个搜索结果——

一个叫“沪惠保”

另外一个叫“沪惠保”（关爱版）

这两个投保入口，有哪些相同之处？又有哪些区别呢？我应该去哪里投保才对？今天就这些问题，为大家解答疑惑！

今年的“沪惠保”[2022年] 仍然延续去年“低门槛、广覆盖、价格普惠、老少均价、无需体检、既往症人群也能投、支持用个人医保金余额支付保费……”等产品特性，为上海医保参保人带来更多惠民就医福利。

但是细心的市民发现，今年在“随申办”APP同步上线的有两个“沪惠保”投保渠道：一个名为“沪惠保”、另外一个名为“沪惠保”（关爱版）。

我们就从他们的名称解释，开始今天的解惑~

什么是“沪惠保”（也可称为“沪惠保”[普通版] ）？

→“沪惠保”是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险，以普惠价格为本市基本医疗保险参保人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，提升上海市民的健康保障水平。

参加上海市基本医保的在保人员，在“随申办”APP预约投保“沪惠保”入口：

什么是“沪惠保”（关爱版）？

→“沪惠保”（关爱版）：是根据上海医疗和生活水平，专为上海定制、紧密衔接社会医疗保险，以普惠价格为参加“上海市市民社区医疗互助帮困计划”人员提供百万级保险保障和便民化健康服务，提升上海市民的健康保障水平。

外地医保，且已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员，在“随申办”APP预约投保“沪惠保”入口：

简单来说，有投保意愿的市民可以根据自身情况，选择进入对应的渠道进行投保即可。

“沪惠保”与“沪惠保”（关爱版）对于投保人的年龄、健康、投保操作、保费等要求是相同的：

投保年龄：不受限制

健康状况：免体检，既往症可承保可赔付

等待期：无等待期

保险期间：一年

交费方式：趸交

保险费：129元/人/年（投保付费时，可使用上海医保个人历年账户资金）

那除此以外，“沪惠保”与“沪惠保”（关爱版）有哪些区别？

投保范围：

→“沪惠保”：全体参加上海市基本医疗保险的在保人员；

→“沪惠保”（关爱版）：参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员（释义见文末）；

既往症人群：

→“沪惠保”：指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群，范围如下：

（1）重症尿毒症透析（血透、腹透）；

（2）肾移植术后抗排异；

（3）恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;

（4）部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）；

（5）上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。

→“沪惠保”（关爱版）：指投保日期前两年因疾病原因住院医疗费用中自费费用累计达到或超过1万元的医疗互助帮困计划参加人员。

保障责任：

→“沪惠保”：

→“沪惠保”（关爱版）：

理赔：

→“沪惠保”：参保人员无论在上海还是外地的二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，若用上海医保卡实时结算的可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔；

若未用上海医保卡实时结算的，须经上海基本医疗保险结算后方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。

国内特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金/海外特殊药品费用保险金/CAR-T治疗药品费用保险金等四项责任无需使用医保卡但须在本产品说明书中上述四项责任指定的医疗机构就诊方可申请理赔。

→“沪惠保”（关爱版）：参保人员在上海市二级及以上医保定点医院普通部住院治疗，须获得“上海市市民社区医疗互助帮困计划”医疗费用补助后方可申请特定住院自费医疗费用保险金理赔。

国内特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金/海外特殊药品费用保险金/CAR-T治疗药品费用保险金等四项责任无需获得“上海市市民社区医疗互助帮困计划”补助，但须在本产品说明书中上述四项责任指定的医疗机构就诊方可申请理赔。

更多关于“沪惠保”（关爱版）理赔、保障范围、理赔等相关问题，可通过“随申办”APP“沪惠保”投保页面“常见问题”找到更详细的解答。

释义：

上海市市民社区医疗互助帮困计划：指上海市医疗保障局、上海市人力资源和社会保障局、上海市民政局于2021年8月11日发布的《关于印发<上海市市民社区医疗互助帮困计划实施细则>的通知（沪医保规[2021]10号）》，简称“医疗互助帮困计划”。

最后，为有意愿投保的市民，送上投保操作步骤讲解

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