晋江,是一个爱拼敢赢的城市。今年是党的二十大召开之年,也是“晋江经验”提出20周年。在晋江卫生事业的发展中,有这么一个科室,创建10年来一直传承弘扬“晋江经验”,不断创新和发展,走出了“晋江模式”。从最初的一个小小的犬伤门诊发展到目前全国有名的区域性动物致伤防治中心和动物致伤规范化救治培训基地,他就是晋江市罗山街道社区卫生服务中心动物致伤科。
艰难起步,不断创新与发展,打造“一站式”的“晋江模式”
现为晋江市罗山街道社区卫生服务中心的党支部副书记庄天从介绍说,15年前中心在刚刚组建时他就来到中心,是最早一批的员工,那时候中心整体建筑面积才1000多平方,除了简单的医疗设备和10位左右的员工之外什么都没有,也没有特色科室。因离疾控中心比较近,经常也会遇到被猫狗咬伤的患者前来就医,一开始中心也并没有开展此项业务,后来由于疾控中心业务调整犬伤门诊设置到各级医疗机构中,中心才开始开展这项业务。
其实早在晋江,老百姓被动物致伤后经常会因为缺医少药出现就医难的问题,群众被动物致伤后往往无处就医,或者常常需要到泉州市疾病预防控制中心接受治疗,十分不便。虽然也有少部分医院有开展犬伤处置,但是经常出现门诊处理伤口,预防保健科打狂犬病疫苗,患者常常要多科室来回跑的现象。
为改变这一就医难问题,中心在庄天从的带领下于2012年开始创建犬伤门诊,由于当时条件受限,中心只能腾出20多平方的业务场所,再加上缺乏顶层设计和科学布局,人员经验相对不足、设备也不够齐全等困难,也只能解决一些常见的动物致伤疾病,对于疑难重症有时也是无法满足患者就医需求。
为了进一步解决中心犬伤门诊存在的困难和问题,庄天从不断的学习他山之石,经常和国内知名专家进行交流和学习,探索动物致伤规范化救治的方向,并多次受到国家级专家的亲临指导,动物致伤的处置水平得到了明显的提升。
为了能够确保患者最大程度得到规范化救治,2016年中心率先在全省启用专业伤口冲洗设备和冲洗液,专业设备的引进大大的提高了伤口的处置规范率,减少了伤口的感染率,降低了狂犬病的发病率。
动物致伤常常不仅要解决患者的躯体创伤问题还要解决心理创伤问题。2017年6月为解决“恐狂症”患者的心理问题,在全省设立首个“恐狂症”咨询门诊,专为“恐狂症”患者提供专业的心理咨询,并与武汉生物所建立合作关系,解决了群众狂犬病抗体检测需求。2018年在各级领导的支持下,中心对动物致伤门诊进行升级改造,科室由原来的20多平方扩展到200平方左右,并根据中国医学救援协会动物伤害救治分会发布《狂犬病暴露预防处置门诊的设置规范》团体标准建成全省首个规范化和标准化的狂犬病暴露预防处置门诊,让群众能够得到更加方便、及时、专业的救治,以造福患者。
同年7月在泉州地区首先开展破伤风疫苗接种,并率先在全省设立成人破伤风预防接种门诊,针对目前外伤、动物致伤等伤口进行破伤风正确、规范、建立长久有效的预防措施,及暴露前的预防。
目前的动物致伤科主要针对各种动物致伤后,进行伤口的及时规范处置、预防(接种狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白、破伤风预防)、狂犬病毒中和抗体检测(RFFIT)、破伤风抗体检测等,并针对恐狂症进行心理辅导的“一站式”的“晋江模式”专科门诊。采用24小时首诊方式,注重规范化治疗,分区明确、治疗技术成熟、专业,尤其在重度和难度较大的咬伤患者治疗上有着丰富的临床经验。每年处理动物致伤人数达上万人次。能够为本市乃至周边县市区域的患者带来优质的服务。
走向全国 参与国家规范编写
2021年在中国医学救援协会动物伤害救治分会王传林会长及其团队的带领下参与编写国家卫健委《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》。《规范》的出台进一步规范常见动物致伤诊疗工作,提高医疗救治质量和水平,切实保障人民群众身体健康和生命安全。
除了参与国家规范的编写,庄天从还参与《狂犬病暴露预防处置门诊的设置规范》等其他29项系列团标的共同起草人。其中《蜈蚣咬伤救治规范》、《蝎子蜇伤诊治规范》团标为主要执笔者,该两项团标也是国内首部的团体标准。以及参与编写我国首部《中国动物致伤诊治规范》专著。并在国家级核心期刊发表多篇动物致伤相关论文。
庄天从还经常受邀在全国会议上做学术报告,在北京召开的“2018年中国医师协会健康科普师资培训班”上,庄天从第一次受邀作为主旨讲者在全国的会议上分享了动物致伤门诊建设的“晋江经验”,受到了专家们和与会人员的一致赞赏,这也是晋江基层医疗单位首次在全国性会议亮相。
2019年3月在全国召开的两会上,《中国新闻》狂犬病防治两会专刊中,中心狂犬病暴露预防处置门诊受到福建省的推荐作为其中典型案例在专刊中展出,受到两会参会人员的普遍好评。
同年9月中心被中国医学救援协会动物伤害救治分会授予常务理事单位,是目前全国仅有两家社区卫生服务中心获此殊荣的其中一家,福建省内唯一的一家社区卫生服务中心被授予常务理事单位。
2021年中国狂犬病年会10周年之际,作为全国基层医务工作者代表讲述10年来狂犬病防控工作的主要成就刊登于中国狂犬病年会10周年专刊。
庄天从医师还经常将自己所学知识和临床经验在基层社区广泛的开展科普知识讲座和发表科普文章,普及动物致伤防治相关知识。曾撰写的科普文章《接种狂犬病疫苗后,需要抗体检测吗?》发表于人民日报健康号,阅读量多达500多万。而且多篇科普文章还在国家级别参赛过程中获奖。
目前中心的动物致伤门诊也已经走在全国前列,并为各级医院提供一个“晋江模式”的发展道路,每年吸引全国各地同行业的医务工作者前来参观、交流与学习。经常受到了国内多家知名媒体的采访和报道。
借助医共体平台,再创新辉煌
2020年9月晋江市落实关于深化医改重大决策部署的重要举措,整合优化全市医疗资源,逐步建立分级诊疗模式,晋江市医院医共体总院成立,中心正式成为晋江市医院罗山院区,掀开了历史的新篇章。
2021年中心整体搬迁至位于晋江市医院医共体总院周边的新址,医院服务和环境得到全面改善,动物致伤科的重新规划建设更加规范。在依托总院的平台下被中国动物致伤防治联盟授予区域性动物致伤防治中心、中华急诊医学培训工程授予动物致伤规范化救治培训基地。培训基地的建立,也招收了多家单位慕名而来的学员,对其进行理论和实践培训。
在总院平台的支持下,多次承办国家级学术会议,进一步对接国内先进的动物致伤防治技术,使之达到更加规范化和同质化救治水平,以共同推动我国动物致伤防治事业的快速发展。
今后,我们将与晋江市医院总院建立更加紧密的医共体关系,深刻理解把握新时代“晋江经验”的科学内涵和时代价值,解放思想,树立新理念、学习新本领、掌握新方法,以“不忘初心、牢记使命”的执着追求和奋斗姿态,在建设“健康晋江”新征程中再创新辉煌,造福四方百姓,迎接党的二十大胜利召开。
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