几天前
家住昆明东骧神骏小区的张女士
遇到了一件奇怪的事:
她去药店买药时发现
医保卡竟然在相隔10多公里的
另一家药店被人“盗刷”了
而医保卡却一直就在张女士自己手中
这到底是怎么回事儿呢?
随后
张女士将自己遇到的情况
反映给了昆明市医保中心
11月17日
昆明市医疗保障局
对此事做出了回应
↓
回应称:
该事件为药店网络中断时导致同一时间系统数据交换错误,出现结算差错。 目前,系统已升级,将杜绝此类事件再次发生。
经核实,2020年11月6日20时28分43 秒,参保人张女士在一心堂(东骧神骏店)使用医保电子凭证刷脸购药,在同一时间,参保人邓女士在云南立之康江东店药店使用医保电子凭证刷脸购药,下账时误将邓女士的交易信息结算到了张女士账户中。相关媒体报道个人账户交易信息结算错误的情况属实,但也产生了“医保卡在相隔10多公里外被刷脸使用”的误解。
经核查,出现个人账户交易信息结算错误的原因是,药店局部VPN网络出现短暂中断时,导致同一时间系统数据交换出现错误,进而发生了结算差错。在查清相关情况后,省、市医保局连夜组织软件开发商技术人员及时对医保核心系统进行升级,增加了医保结算二次校验功能,升级后,将从源头上彻底杜绝此类问题的再次发生。
目前此次问题已得到妥善处理,昆明市医保局已联系到相关参保人并进行了解释说明,并将相关错误费用退回本人。
昆明市医保局相关负责人表示,本次事件与医保电子凭证使用没有关系,医保支付系统整体运行安全可靠,请广大市民放心使用。
据“昆明市医保”消息
社保卡只能本人就医使用
拿别人的社保卡去就医是欺诈骗保行为
一经发现
医保部门可按当地相关规定进行处理
一般来说将追回医保基金
并将参保人纳入失信人员黑名单
影响参保人下一步享受医保待遇
情节严重的还将移交司法部门
遇到欺诈骗保行为,我们可以怎么办?
参保人可以通过以下3种方式举报欺诈骗保:
(1)电话,拨打国家医疗保障局打击欺诈骗取医保基金专项行动举报投诉电话(010-89061396、010-89061397)或各地举报投诉电话;
(2)微信,进入国家医保局微信公众号“微官网”菜单下的“打击骗保”栏目进行举报;
(3)写信,将举报信及相关书面资料邮寄至国家医疗保障局或各地医保局。
举报有奖
2018年12月,国家医保局与财政部联合宣布,建立欺诈骗保举报奖励制度,提供欺诈骗保线索者最高奖励10万元。各省(区、市)也相应建立了本地区的举报奖励细则,对经查实的举报线索,按照涉案金额给予举报人一定比例的奖励金。目前全国各地已经有很多参保人获得了奖励。