本文审稿：李雪，北京协和医学院，医学博士

幽门螺杆菌不仅会给胃部带来伤害，长期的炎症还有癌变风险。

早在1994年，世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）就已经将幽门螺杆菌定为I类致癌因素。

根据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》显示，目前我国幽门螺杆菌（Hp）感染率仍达约50％，据此推算，大概一半国人感染幽门螺杆菌。如果不引起重视，你很可能就是其中之一。

今天就带大家好好认识一下这种细菌。

幽门螺杆菌，伤胃的“罪魁祸首”

数据统计，全球的胃癌患者有一半都在中国，发病率也远超出世界的平均水平。而在《柳叶刀》杂志上发表的一项研究指出：中国确诊的胃癌病例中，约有34万胃癌新发和幽门螺杆菌（Hp）感染相关。

Hp，一类致癌因子

幽门螺旋杆菌（Hp）是唯一能在胃酸环境下存活的细菌，也是国际癌症研究机构认定的I类致癌物。

主要寄生在幽门、胃窦等部位的胃粘膜上，在生长繁殖的过程中会产生毒素，直接损伤胃黏膜，并激发人体的免疫炎症反应，久而久之，就可引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。

数据统计，67％－80％的胃溃疡、95％的十二指肠溃疡都与幽门螺杆菌有关，且能增加4－6倍的胃癌风险！

Hp感染≠100％得胃癌

Hp感染的确可以诱发胃癌，但不是必然的。从数据统计来看，仅有约1％的感染者发生胃恶性肿瘤，包括原发性胃癌及MALT淋巴瘤。

另外，幽门螺旋杆菌感染发展到胃癌，还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。

因此，只要我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变，同时清除幽门螺杆菌，就能大大降低胃癌的发生率。

幽门螺杆菌的感染信号

①顽固性口臭，即用牙膏或一系列清洗剂都无法去除的口臭；

②胃痛、腹部不适。患者在感染幽门螺杆菌后可能会出现胃部炎症、胃溃疡等疾病，最常见的症状就是胃痛。此外，还包括胃胀、反酸、嗳气、伴有打嗝、恶心呕吐等症状。这些症状具有反复性。

③消瘦、贫血

感染者常缺乏食欲，没有胃口，并伴有消化不良的症状，导致人体的营养摄取出现问题，容易出现消瘦、甚至贫血的表现。

出现上述不适，最好去医院做个呼气试验或胃镜检查。

五大传播途径，尽早避开

我国之所以有如此高的幽门螺杆菌感染率，主要与日常的饮食习惯有关：

1、共餐制

我国人的饮食模式是以多人共同进餐为主，餐桌上往往是一盘菜多双筷子一起夹，幽门螺旋杆菌就容易在这时候通过唾液来传播。

而在外就餐时，如果餐馆的碗筷未能做到彻底消毒，细菌则更容易在多人之间造成传染。

因而想要预防幽门螺杆菌一定要注意分餐，使用公筷、公勺；在外就餐可以自备餐具；家用餐具也要常常正确消毒。

餐具消毒的正确方法

①要用流水洗碗；

②用100℃的热水浸泡餐具10分钟左右，也可以将餐具放进锅中煮几分钟；

③有条件的话，可以配置一个高温消毒碗柜。

2、爱吃生食

幽门螺旋杆菌可存在于生肉中，没有经过高温煮熟，病菌没有完全被消灭，进入人体胃肠道从而导致幽门螺旋杆菌感染。

因而西餐中不熟的牛排、生的日料，吃火锅时没有完全烫熟的食物最好还是少吃。

3、爱吃刺激性的食物

经常吃辛辣的食物、烟酒、腌制类的食品，容易对胃黏膜造成刺激，造成胃部抵抗性下降，增加了幽门螺杆菌入侵的机会。

4、不注意卫生

由于幽门螺旋杆菌可在排泄物中存活，上厕所后不及时清洁，带有细菌的手部污染了食物以及餐具等，容易造成病菌传播风险。

因此要养成上厕所后要洗手、吃饭前要洗手等好习惯，这样能防止幽门螺杆菌通过粪口传播。

5、接吻、口对口喂食

很多家长在给孩子喂饭的时候，都会用舌头试温、或者嚼碎后喂食，这是禁忌，家长如果有幽门螺旋杆菌，就很可能通过唾液传播。

除此之外，情侣深度接吻，或者口对口亲孩子，也会导致幽门螺旋杆菌传染给另一半或者孩子。

查出幽门螺杆菌，

要立即根除治疗吗？

一经查出幽门螺杆菌，是否需要治疗，要进行获益和风险的比较。比如：目前并不建议14岁以下儿童行常规幽门螺杆菌感染检测和治疗，一方面儿童使用抗生素的选择余地小、对药物不良反应的耐受性低；另一方面，儿童免疫系统不成熟，治疗后再感染幽门螺杆菌的机会比成人高。

而对于以下人群，一经查出，则最好立即进行治疗：

①消化道溃疡、胃食管反流患者；

②早期胃癌、胃大部分切除术后或有胃癌家族史者；

③胃MALT淋巴瘤患者；

④活动性胃炎患者；

⑤长期服用质子泵抑制剂（如：奥美拉唑）或非甾体类抗炎药（如：阿司匹林、布洛芬）者；

⑥有明显腹胀等症状，或主观杀菌意愿强烈者。