高血压，被称为人类健康的“无形的杀手”，长期的血压控制不佳，会损害血管、心脏、肾脏、脑、眼部等重要器官。

根据《中国高血压防治现状蓝皮书2018》，自2012-2019年，我国成年人口高血压患病率逐年升高，大约每3个成年人中就有1位高血压患者。

除了高盐、低水果和蔬菜摄入量、缺乏运动、吸烟和饮酒等我们所熟知的危险因素之外，环境温度也被发现与高血压密切相关。

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那么，夏季日间血压变低，夜间血压变高，究竟是怎么回事？血压数值越低越好吗？

今天就来说说血压那些事儿……

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夏季血压日间变低，夜间变高？

既往研究证据表明，控制血压可以显着降低心脑血管疾病的发病率和死亡率。

2018年修订的《中国高血压防治指南》指出，我国高血压患者中51.6%知晓自己患高血压，45.8%的患者获得治疗，仅16.8%的患者的血压获得控制。

流行病学研究表明，高温会增加高血压患者的住院率和死亡率，其中老年人是受高温影响最明显的群体。夏季是老年患者心脑血管事件高发季节,显著高于春秋季,发病率与冬季相当。

无论男女、年龄大小、血压正常的个体或高血压患者，血压均可表现出季节性变化，即在较高的环境温度下水平较低，在较低的温度下较高。

（来源：图虫创意）

究其原因，这可能是由于：

1.在寒冷的环境中，血管收缩和外周阻力增加，而在温暖的环境中，血管扩张和外周阻力降低，使得血压降低；

2.天气炎热时，人体水分蒸发增多、出汗增多，导致盐流失增多，血容量下降，可能进一步导致夏季血压降低；

3.冬季紫外线强度降低与维生素D储备减少和甲状旁腺激素分泌增加有关，甲状旁腺激素分泌可刺激血管平滑肌生长，并通过影响细胞内钙、肾上腺素反应性和/或内皮功能来增强其收缩性，而夏季则恰恰相反；

4.与日光照射时间相关，可能是由褪黑素影响肾上腺素、皮质激素和催乳素分泌的变化介导的。

既往研究发现，夏季白天的血压与冬季相比，平均下降3mmHg。尤其是老年人，可能是由于老年人体温调节能力下降，受热后难以进行生理补偿调节，从而可能出现夏季血压过度下降，需要调整高血压用药方案。

但如果自行停药，很可能再次出现血压反弹性升高，导致血管损伤加重，甚至引发卒中、心绞痛等不良事件发生。

夜间血压有可能会比冬天还高。这可能是由于夏季气候炎热、昼长夜短，加上蚊虫侵扰，很容易出现睡眠质量变差、睡眠时间缩短，导致自主神经紊乱，夜间血压增高。此时，夏季不适当的自行减药可能会导致夜间血压进一步无法控制，增加了心脑血管疾病风险。

因此，一定要在医生的指导下慎重调整用药，避免导致血压反复波动。