日前,省医保局网站发布消息,邯郸市医保局按照“顶层设计、模拟测试、实际付费”的总体思路,稳步推进DRG付费改革,圆满完成国家试点任务。2021年12月,邯郸市入选全国DRG付费示范点城市。
据了解,邯郸市医保局DRG支付管理平台自2020年7月1日正式上线运行,邯郸市中心医院、邯郸市第一医院、河北工程大学附属医院、华北医疗健康集团峰峰总医院4家三甲医院成为首批DRG上线运行医院。经过多年的探索和完善,此项工作改革成效明显。
控费提效作用初现。2021年9月,四家试点医院的住院医疗服务总费用为2.81亿元,较8月总费用降低0.15亿元,降幅5.12%,较2020年同期总费用降低0.11亿元,降幅3.85%;医保基金支付总额为1.6亿元,较8月减少0.06亿元,降幅3.79%,较2020年同期减少0.13亿元,降幅7.3%。
支付方案基本合理。2021年9月,在国家医保局发布的《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组方案(1.1版)》的基础上,对CHS-DRG细分组方案进行调整,共新增细分组31组,在原细分组基础上减少38组,最终确定分组方案为621组(不含QY及000组)。
轻症下沉初露端倪。2021年9月,四家试点医院的住院月结算人次为15719例,较8月减少1722例,其中轻症患者减少约322人次,较2020年同期轻症患者减少约216人次。
费用结构逐步改善。通过2021年运行数据分析,医疗费用最大的结构性变化体现在医技费用占比的下降,较2020年下降0.3%。(记者霍相博)