北海市海城区地角街道上寮社区居民陈先生2021年9月因病到深圳就医,日前,他到海城区医保中心“一站式”结算服务窗口办理“零星”报销,仅7个工作日就完成审核,1.7万元报销款到账。
城乡医保零星报销是指参保人员未在定点医疗机构结算的医疗费用,到参保地医保经办机构进行报销。“以前居民办理零星报销,经过初审、复核、终审,再推送给财务核对,签发到账需要20个工作日左右。”海城区医保局有关负责人介绍,2021年海城区开通“一站式”结算服务窗口,简化审批流程,零星报销办结时限由原来的20个工作日缩短到12个工作日。
同时,“一站式”结算服务窗口还受理医疗救助业务,改变了原来由街道办事处受理、医保经办机构进行审核报销的模式,实现让群众“最多跑一次”。
2021年以来,海城区推动党史学习教育成果转化,深化医保自主改革,通过缩短零星报销办结时限、简化医疗救助经办流程、提供自助服务等系列举措,提高医保经办效率。该区在海城区政务服务中心增设自治区医疗保障信息系统自助一体机,提供医保信息查询、打印、业务经办等26项服务,群众只需携带身份证或社保卡便可办理相关业务,广受群众好评。
2021年海城区医保经办机构办理业务超4300件,医疗救助超5000人次,医疗救助报销金额380万元以上。其中,共办理零星报销1307人次,让群众病有所医落到实处。 (记者/覃鸿图通讯员/黄玉春)