保险公司不理赔怎么办找哪个部门?正常保险理赔需要几天?

时间:2023-02-22 09:57:10来源:北流生活

首先用户先咨询保险公司拒赔的理由是什么,先和保险公司进行协商,如果保险公司应当理赔的却没有理赔,可以向银保监会进行投诉。投诉不成功的话也可以通过法律途径进行起诉,通过法院对保险公司提出法律诉讼,由法院根据程序解决纠纷,然后进行裁决。

一般来说,保险公司不会无缘无故拒赔,拒赔肯定是有原因的,保险公司拒赔的原因有以下几点:

1.未及时报案

在发生事故之后,如果被保人或者被保人家属没有及时地向保险公司报案,那么一般都会被拒保。

2.投保时没有如实告知

一般投保的时候会有一个健康告知书让用户去填写,只有没有问题才能顺利投保。但如果被保人故意隐瞒自己的病情或者没有如实填写,那么一旦在理赔的时候被保险公司查出来,就会被拒赔。

3在免责条款内

一般的保险合同里都有免责条款,如果保险事故在免责条款里,那么也不会赔付。

4.没有按期缴纳保险费

如果投保人没有按期缴纳保险费用且过了缴纳期限,那么这份合同就会被中止效力,在这期间发生的保险事故,是不会理赔的。

5.过了保障期限

这种一般会出现在短期的保险产品中,一旦超过保障期限,保险合同就会终止,之后出险的话保险公司是不会理赔的。

6.等待期出险

大多数保险都有等待期,只有过了等待期之后,保险产品才正式生效。如果在这期间出险,保险公司也是不会赔的。

总的来说,如果保险公司拒赔,用户可以咨询是什么原因,如果拒赔的原因合理,那么用户就需要根据原因采取相应的措施,如果拒赔的原因不合理,应当赔付的没有赔付,用户可以采取方法来保护自身权益。

正常保险理赔需要几天?

不超过30天,正常保险理赔需要的天数不超过30天。这需要结合理赔案件的复杂程度,若理赔案件是标准件,资料齐全,没有纠纷,理赔审核周期较快,通过理赔一般只需要3-5个工作日;若是复杂件,一般不超过30天的时间;若是属于问题件,需要在60天内赔偿能确定的额度,最终确定赔偿数额后,补足差额。

正常保险理赔都会要求在保险公司收到被保险人或受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但是合同另有约定的不包括在内。保险公司是需要及时将核定结果通知被保人或受益人的,如果是属于保险责任的,与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十日内,保险公司给履行赔偿或给付保险金义务。若保险合同有规定了赔偿或给付保险期限的,保险公司应当按照约定来履行。

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