惠城医保中心解群众“急难愁盼” 不断开创医保工作新局面

时间:2022-07-28 08:32:34来源:南方日报

由于新医保系统缺少相应自动识别服务模块,导致“多交费、重复交费”的情况在全市各县区都不同程度存在。惠城区医保局医疗保障事业管理中心(下称“区医保中心”)探索出一套“网上查询、网上办”的高效便利退费模式,在全市范围内率先办理退费业务。截至7月25日,全区共办理退费200人次,累计退费8万余元,有效维护了参保群众利益。

今年以来,区医保中心工作人员陆续接到多个参保群众“对于自己是否已经交满医保费用问题”的电话咨询,这个看似普通的业务,立刻引起了区医保中心的高度重视。通过组织全体经办人员进行业务研讨,并对涉此类问题的广度及原因进行全面深入调查,区医保中心发现,由于新医保系统缺少相应自动识别服务模块,导致“多交费、重复交费”的情况在全市各县区都不同程度存在。

“例如,参保人2016年退休,按政策规定缴费年限是168个月,那么参保人于2021年2月就已经达到了免缴年限,但因系统无法自动识别生成缴满人员转免缴待遇数据,导致参保人不知道自已经达到免缴年限。像这种情况,2021年2月以后多缴纳的月数就可以做退费处理,但在计算实际退费金额时,要扣除已经划拨的个账和产生的医疗费用。”区医保中心工作人员介绍。

为高效解决群众医保退费等问题,区医保中心反复与省、市医保系统运行方进行沟通协调,通过改进服务模块和调试系统运行。终于在6月底,区医保中心探索出了一套“网上查询、网上办”的高效便利退费模式,在全市范围内率先办理退费业务。

医疗保障工作是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。伴随政府体制改革落地生根,区医保中心于2022年1月1日正式开始承接居民医保、生育保险、医疗救助等经办业务。秉承人民医保为人民之初心,区医保中心聚焦重点领域改革,立足“保基本、可持续”,找准找实群众“急难愁盼”,推出新举措、解决新问题,不断开创医保工作新局面。(记者/卢慧通讯员/王鹏)

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