骨折硬化和骨痂有明显区别。一般在影像学上或者形态上,可以看到骨折断端出现局部的骨质密度增高,骨质形成,这种情况可能是骨痂,也有可能是骨折硬化。其区别就在于骨痂是骨头骨折受伤之后,局部正常的愈合过程中所形成的正常修复组织,就像皮肤愈合过程中血块凝集后形成的血痂一样。是正常修复所需要的东西,里边含有大量的纤维组织、钙质还有活性的成骨细胞等成分。骨折硬化是局部异常的钙质沉积,已经没有活性细胞,形成了死的、没有活性的骨头,虽然含钙量比较高,但是这块组织没有活性。
骨折愈合大致分为三个阶段,即血肿机化演进期、原始的骨痂形成期和骨痂的塑形改造期。在这个过程中,有很多骨细胞和骨的生长因子参与骨折愈合,都可以刺激成骨细胞活性,调节局部的成骨。但是有些患者因为各种原因,在骨折后一段时间内,骨折断端没有形成骨痂。拍片子时会发现局部骨质密度增高,但是骨折断端没有连到一块,或者骨折缝隙没有发生变化,这种情况就说明骨折端发生硬化。甚至有时会出现骨折断端缝隙比以前变宽,同时骨折髓腔会变窄或者发生闭塞。
这种情况提示骨折愈合不佳或者不愈合,是局部骨折硬化的一种表现。一般需要手术干预,需要把硬化的、失去活性的骨质去除,局部植骨重新内固定,才能保证正常的骨痂形成,保证正常的骨折愈合。
骨折硬化保守治疗可以吗?
病情分析:骨折硬化保守治疗是可以的,骨折保守治疗,需要进行以下几个方面:第一、骨折的复位固定,骨折如果不太严重,甚至有点稍微错位的骨折经过手法复位以后,骨折对位对线都很好,这个时候只需要给予外固定或者骨牵引即可,往往需要6-8周骨折稳定,避免劳累,好好休息,不要熬夜,不要吃辛辣多吃蔬菜水果等。