1、呼吸道感染：如支气管炎，因为夜间睡觉平躺时会加重痰液对呼吸道黏膜的刺激而产生剧烈咳嗽，一般在晨起时较为明显，可伴有大量痰液咳出。患者可根据病情遵医嘱使用抗感染、止咳化痰治疗，如右美沙芬、喷托维林等。另外肺结核患者多于夜间咳嗽，同时可伴有乏力、盗汗、午后低热等症状。建议去医院进行胸片或磁共振检查，明确诊断后进行治疗，可使用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等药物。慢性咽炎的患者夜间张口睡觉时，干燥的空气可能会刺激咽喉部与呼吸道黏膜，导致黏膜干燥发痒引发咳嗽，建议患者加强锻炼，戒烟限酒，避免张口呼吸，室内加用加湿器，必要时可遵医嘱使用药物治疗，如银黄含片、西地碘含片等，减少咳嗽症状;

2、呼吸道过敏：过敏性体质的人群易出现呼吸道过敏反应，如咳嗽变异性哮喘，多于夜间凌晨剧烈咳嗽，需及时去医院明确过敏原，常见的过敏原有花粉、动物皮毛、螨虫、小麦、灰尘、冷空气等。如患者有过敏史，在平时应注意减少接触过敏原，在过敏时可使用抗过敏药物，如氯雷他定、葡萄糖酸钙等;

3、胃食管反流病：由于夜间平躺，胃酸易反流至食管甚至到达咽喉部、气管，胃酸刺激咽喉部或气管的黏膜，可引起夜间咳嗽，一般无明显痰液。注意吃完晚饭后尽量不要再进食，以免夜间胃酸分泌增多，加重胃食管反流，导致食管、咽喉甚至呼吸道受胃酸侵蚀，还要注意避免进食可能诱发反流症状的食物，如咖啡、巧克力等，必要时去医院明确诊断后口服抑酸药治疗，如奥美拉唑、雷尼替丁等。

夜里咳嗽很厉害怎么办?

1、喝水：如果在晚上睡觉的时候咳嗽比较严重，可以适当的喝一些水，能够起到润喉的作用，对于改善咳嗽能够起到一定的辅助效果。

2、药物治疗：如果咳嗽比较严重，可以配合医生口服甘草片或者是止咳糖浆等药物治疗，能够改善咳嗽的症状。咳嗽可能与肺炎或者是支气管炎等器官有关，因此还可以结合抗生素药物治疗。